Le Pr Bozorg-Grayeli et ses confrères de cinq Centres Hospitaliers Universitaires en France1, ont montré que les utilisateurs d’implants cochléaires Oticon Medical (20 adultes) bénéficient de meilleures performances lors d'un renouvellement de processeur intégrant CrystalisXDP.
Des améliorations ont été observées dans les scores de perception de la parole dans le calme à différentes intensités, dans la perception de la parole dans le bruit et dans l'amélioration globale de la qualité sonore. Par rapport à la précédente stratégie de traitement du signal, on peut noter en particulier des améliorations de la perception de la parole dans le bruit atteignant de +30 à +40 % après une période d’accoutumance de 30 jours. 

La reconnaissance de la parole a tout d’abord été évaluée dans le calme à 40, 55, 70 et 85 dB SPL. CrystalisXDP a été programmée à son préréglage moyen, optimisée pour les sons avec une intensité moyenne de 70 dB SPL. Comme le montre la Fig. 1, tous les scores ont été plus élevés avec CrystalisXDP, que ce soit le jour du renouvellement ou après la période d’accoutumance. Les scores ont progressivement augmenté pour les sons de parole présentés à 55 dB SPL, pour atteindre une augmentation significative de +8,5 % par rapport à la stratégie standard après la période d’accoutumance. Des améliorations ont également été constatées pour les intensités plus élevées, avec un score significatif de +7,8 % à 70 dB SPL au jour 0, et de +17,7 % à 85 dB SPL à 30 jours, suggérant une meilleure représentation des sons forts.

Fig 1 : Audiométrie vocale dans le calme à 40, 55, 70 et 85 dB (N=20)

La perception de la parole dans le bruit a été évaluée en présentant des mots isolés en même temps que le bruit de type cocktail party, à un rapport signal sur bruit (SNR) réglé sur +10 dB. Les résultats du groupe ont montré une augmentation des scores entre la stratégie standard (27,5 %) et CrystalisXDP (32,7 %) au Jour 0 et au Jour 30 (54,6 %), aboutissant à une amélioration de +27,1 % après la période d’accoutumance pour les 20 participants. 
Afin de vérifier que cet effet était vraiment dû au changement de stratégie de traitement du signal et non à un événement sans aucun rapport survenu pendant la période d’accoutumance, les auteurs ont obtenu des données supplémentaires au jour 30 pour la stratégie standard sur neuf participants (Fig. 2). Dans ce sous-groupe, la perception de la parole dans le bruit s'est déjà avérée être meilleure au jour 0 avec CrystalisXDP qu’avec la stratégie standard, avec un avantage de +10,4 % pour CrystalisXDP, devenant statistiquement significatif après la période d’accoutumance et culminant à une amélioration de +40 % pour la perception de la parole dans le bruit par rapport à la stratégie standard.

Fig 2 : Audiométrie vocale dans le bruit (rapport signal sur bruit de 10 dB avec un bruit de type cocktail party, N=9) 

Comme l’illustre la Fig. 3, tous les scores sur la qualité sonore subjective ont été supérieurs avec CrystalisXDP, avec un effet principal statistiquement significatif du changement de stratégie. Les différences repérées (* différences significatives après comparaisons prévues) concernaient les éléments regroupés suivants : Bruit : Intelligibilité de la parole, qualité sonore dans le bruit, effort d'écoute subjectif, et interactions sociales ; Loisirs : télévision, musique et téléphone. Ces résultats démontrent qu’une stratégie de traitement du signal optimisée pour la perception de la parole et associant une large plage dynamique d’entrée à un système de compression multi-canaux comme CrystalisXDP peut améliorer la perception de la parole et la satisfaction globale des utilisateurs d’implants cochléaires. 

Fig 3 : Évaluation de la qualité sonore subjective (score/10)