References:

1. Borger, D., Lina-Granade, G., Verneyre, S., Thai Van, H., Saai, S., Hoen, M., Gnansia, D., Truy, E. (2015) One-year follow-up of auditory performance in post-lingually deafened adults implanted with the Neurelec Digisonic® SP/Saphyr®® neo cochlear implant system. Audiology Research. Oct; 5(139):76–79.
2. Lazard, D.S., Bordure, P., Lina-Granade, G. et al. (2010), Speech perception performance for 100 post-lingually deaf adults fitted with Neurelec cochlear implants: comparison between Digisonic® Convex and Digisonic® SP devices after a 1-year follow-up period. Acta Oto-laryngologica. Nov; 130(11):1267–73.
3. Bozorg-Grayeli, A., Guevara, N., Bébéar, J.P., Ardoint, M., Saaï, S., Hoen, M., Gnansia, D., Romanet, P., Lavieille, J.P. (2015) Clinical evaluation of the XDP output compression strategy for cochlear implants. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 17 Oct 2015. 

Saphyr neo collection: des niveaux de performance encore jamais atteints en matière de compréhension de la parole

Une étude longitudinale a évalué les performances de perception de la parole sur la première année suivant l’implantation d'un système d'implant cochléaire Digisonic SP/Saphyr neo collection chez des patients. Leurs scores de perception de la parole dans le calme et dans le bruit ont été évalués et comparés aux scores obtenus avec les précédentes générations de processeurs de son. Les résultats de perception de la parole obtenus avec Saphyr neo collection ont démontré des niveaux élevés de performance et des améliorations majeures par rapport aux précédentes générations de processeurs de son.

Un groupe de 10 patients implantés par l’équipe chirurgicale du Pr. Éric Truy à l’hôpital Édouard Herriot de Lyon, France1, a été suivi pendant un an après avoir reçu un système d’implant cochléaire Digisonic SP / Saphyr neo collection. 

La perception de la parole a été mesurée chez ces patients à 3, 6 mois et 1 an après avoir reçu leur nouveau système d’implant cochléaire. Les scores de parole ont été évalués à l’aide de phrases dans le calme, et de mots isolés présentés dans le calme à 65 dB SPL et en présence d’un signal de parole concurrent simultané, présenté à un rapport signal sur bruit de +10 dB (SNR : mots ciblés à 65 dB SPL et bruit à 55 dB SPL).

Speech perception scores

Comparativement à juste avant l’implantation cochléaire (BCI sur la Figure 1), la perception de la parole dans le calme a augmenté rapidement pour atteindre 78 % de compréhension correcte des phrases et 68 % de compréhension correcte des mots isolés après seulement 3 mois d’accoutumance. Ces scores ont évolué au cours de la première année d’utilisation de l’implant cochléaire pour atteindre une identification des phrases de 94 % et une compréhension des mots isolés de 78 % en moyenne après la première année. Les scores de compréhension de la parole dans le bruit ont atteint une moyenne de 52 % d’identification correcte des mots dans le bruit en moyenne après la première année.

Ces scores ont été comparés à ceux obtenus chez des patients testés dans des conditions comparables dans le cadre d’une vaste étude multicentrique menée par le Dr Lazard et ses confrères,2 évaluant les résultats des précédentes générations de processeurs de son : le Digisonic SP lancé en 2004 et le Convex SP lancé en 1999. 

Fig 1 : Scores de perception de la parole (N=10)

Comparison between three successive generations of sound processors

Les scores de reconnaissance des phrases exprimés en pourcentage de phrases correctes (Figure 2) ont augmenté de 51% avec le Convex SP à 75% avec le Digisonic SP, pour atteindre 94% avec le Saphyr neo SP. Ces observations démontrent que les améliorations technologiques sont immédiatement traduites en bénéfices de perception de la parole pour les utilisateurs d’implants cochléaires, avec une augmentation de +24 % entre la génération 1 (1999) et la génération 2 (2004) et une augmentation supplémentaire de +19 % en perception de la parole pour la troisième génération (2014). 
Ces améliorations constatées avec le processeur de son Saphyr neo collection peuvent s’expliquer en partie par l’introduction du nouveau système de compression CrystalisXDP, qui a fait l’objet d’une évaluation distincte dans le cadre d’une autre étude clinique multicentrique3 et par l’introduction de Voice Track, un système de réduction du bruit multi-bandes.

Fig 2 : Comparaison entre trois générations successives de processeurs de son 

 

À propos de l'étude 

Les participants à cette étude étaient 10 adultes (6 femmes, 4 hommes), âgés de 55,9 ans en moyenne et présentant une surdité post-linguale. Les étiologies et durées de surdité étaient très variables au sein de ce groupe. Les patients ont été testés pendant des sessions de suivi de routine à 3, 6 et 12 mois après la pose de l’implant cochléaire unilatéral. Des mesures ont été effectuées dans une cabine insonorisée à l’hôpital et ont inclus: une audiométrie tonale en champ libre à 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz, et des mesures de perception de la parole dans les meilleures conditions. La perception de la parole a été évaluée à l’aide d’une audiométrie vocale en champ libre avec des phrases ouvertes dans le calme (65 dB SPL), des mots dans le calme (10 mots dissyllabiques de la liste de Fournier, 65 dB SPL) et des mots isolés dans le bruit : même matériel + bruit sous forme de parole + rapport signal sur bruit (SNR) de 10 dB.