Decidir se o seu filho deve ter implantes
cocleares é uma decisão que irá afetar muitas áreas da vida do seu filho. Antes
de se poder pensar em cirurgia, o seu filho deverá realizar exames para avaliar
a sua elegibilidade para o procedimento. Se for elegível, poderá ser realizada
uma cirurgia, seguida pelo acompanhamento de pós-operatório e terapia da fala,
para garantir que obtém os melhores resultados com os implantes cocleares.
Avaliação pré-operatória
A equipa do centro de implantação irá realizar uma avaliação pré-operatória para avaliar a audição do seu filho e compreender as motivações da família. É composta por várias avaliações.
Avaliação médica:Serve para determinar o estado de saúde geral da criança. Além de uma ressonância magnética (RM), normalmente é necessária uma TAC para determinar a viabilidade da cirurgia e qual o ouvido a implantar. A imagiologia permite à equipa médica verificar se é possível introduzir um feixe de elétrodos na cóclea. Em alguns casos, isto poderá ajudar o cirurgião a evitar dificuldades previsíveis.
Avaliação audiométrica:
O audiologista realiza vários testes e avaliações audiométricos com um aparelho auditivo (audiometria tonal e vocal). Permite testar a audição do seu filho e avalia o nível de perda auditiva, bem como o nível de amplificação fornecido pelo aparelho auditivo. Por vezes, o audiologista pode recomendar um período de experiência com um aparelho auditivo mais potente, para avaliar o potencial benefício em relação a um implante coclear.
O seu otorrinolaringologista, especialista em aparelhos auditivos ou outro profissional de saúde, irá ajudá-lo a identificar o tipo de perda auditiva do seu filho. Pode ainda ser encaminhado para o centro de implantação mais próximo, para determinar se o seu filho é um candidato a implantação coclear. A implantação coclear é um processo longo e complexo, que requer o envolvimento da família para ajudar e apoiar a criança. Se isto não for possível, deverá ser considerada outra solução.
Cirurgia
É necessária cirurgia para introduzir a parte interna do sistema de implante. O cirurgião faz uma pequena incisão por trás da orelha para poder colocar o recetor que contém os circuitos eletrónicos. Em seguida, o feixe de elétrodos é cuidadosamente introduzido na cóclea.
A cirurgia de implante é realizada sob anestesia geral e, normalmente, demora menos de duas horas, embora seja necessário o internamento durante alguns dias. A introdução de um implante coclear representa os mesmos riscos que qualquer outra cirurgia ao ouvido.
Até o processador de som estar colocado e ativado, a criança não conseguirá ouvir. Normalmente, só passado um mês após a alta hospitalar. É necessário este período de tempo para recuperar da anestesia e para permitir que a cicatriz que cobre a incisão se forme, o que pode demorar várias semanas
Acompanhamento pós-operatório
Para que o implante tenha sucesso, também é necessário ajustar as configurações e a qualidade do som do processador externo, e a criança também deve ser submetida à terapia da fala para poder codificar e interpretar as informações sonoras percebidas.
Ajustes
Durante a primeira sessão de configuração, o audiologista entrega o processador de som e explica para a criança e seus pais como ele funciona. Esta consulta envolve a definição dos níveis de estímulos produzidos por cada um dos eletrodos inseridos na cóclea. Outros parâmetros também são ajustados para otimizar a percepção da informação sonora.
Nos meses após a cirurgia, várias sessões de ajuste serão necessárias para melhorar gradativamente a qualidade da informação sonora. As visitas serão espaçadas ao longo do tempo até que as programações sejam consideradas estáveis e ideais.
Terapia de fala
Após o implante cirúrgico, as crianças devem se acostumar com o sinal gerado pelo implante. Mesmo para as crianças que sofreram uma perda súbita da audição, a mensagem fornecida pelo implante é percebida de forma diferente de como elas se lembram de ouvir. O cérebro tem que se adaptar a esse novo estímulo e aprender interpretá-lo.
Portanto, é essencial se inscrever na fonoterapia, para facilitar a adaptação. A duração e a dificuldade na fonoaudiologia variam dependendo da causa e a duração da perda auditiva. Será mais longa e mais difícil para as crianças que eram surdas desde o nascimento ou que se tornaram surdas antes de aprender a falar.
Como as sessões de programação do processador sonoro, as sessões de fonoterapia são realizadas regularmente e com frequência e, em seguida, são em geral espaçadas após o primeiro ano. O trabalho do fonoaudiólogo variará dependendo do tipo da perda auditiva do seu filho. No entanto, esse trabalho se baseia em alguns princípios básicos: desenvolver habilidades de percepção ao identificar diferentes fontes de som, ouvir e aprender a falar.
Processo de tratamento para crianças