Многоцентровое клиническое исследование демонстрирует преимущества Crystalis^XDP

Бозорг-Грайели (Bozorg-Grayeli) и его коллеги из пяти разных университетских больниц во Франции¹ продемонстрировали, что пользователи систем кохлеарной имплантации Oticon Medical (20 взрослых) получили новые преимущества от замены звукового процессора на новый с Crystalis^XDP.
Улучшения были отмечены в показателях разборчивости речи в тишине с различной интенсивностью, разборчивости речи в шумной среде и общего улучшения качества звучания. В частности, по сравнению с прежней стратегией обработки сигнала разборчивость речи в шумной среде улучшилась на 30 – 40% после 30-дневного реабилитационного периода. 
Распознавание речи сначала оценивали в тишине на уровне 40, 55, 70 и 85 дБ УЗД. Crystalis^XDP был установлен на среднюю предустановку, оптимизированную для звуков со средней интенсивностью 70 дБ УЗД. Как видно на Рис. 1, все показатели при использовании Crystalis^XDP были выше, либо в день замены, либо после окончания реабилитационного периода. Показатели для звуков речи, представленных на уровне 55 дБ УЗД, постепенно увеличивались, достигая значительных +8,5% по сравнению со стандартной стратегией после реабилитационного периода. Улучшения также наблюдались для более высокого уровня интенсивности: +7,8% при 70 дБ УЗД (значительное улучшение в день 0) и +17,7% при 85 дБ УЗД в день 30, что свидетельствует о лучшем восприятии громких звуков.

Рисунок 1: Речевая аудиометрия в тишине при 40, 55, 70 и 85 дБ (n = 20)

Разборчивость речи в шуме оценивали, произнося отдельные слова в шуме на вечеринке при соотношении сигнала к шуму (SNR) +10 дБ. Результаты группы продемонстрировали, что показатели увеличились при сравнении стандартной стратегии (27,5%) с Crystalis^XDP (32,7%) в день 0 и в день 30 (54,6%), что привело к среднему улучшению +27,1% для 20 участников после реабилитационного периода. 
Чтобы убедиться, что этот эффект действительно был вызван изменением стратегии обработки сигнала и другими факторами, присутствующими в реабилитационный период, авторы получили дополнительные данные на 30-й день для стандартной стратегии для девяти участников (Рис. 2). В этой подгруппе разборчивость речи в шумной обстановке была лучше уже в день 0 с Crystalis^XDP по сравнению со стандартной стратегией с преимуществом +10,4% для Crystalis^XDP; эти результаты стали статистически значимыми после реабилитационного периода и достигли +40% улучшения разборчивости речи в шумной среде по сравнению со стандартной стратегией.

Рисунок 2. Речевая аудиометрия в шумной среде (10 дБ SNR с шумом на вечеринке, n = 9) 

Как показано на Рис. 3, все субъективные оценки качества звучания были выше при использовании Crystalis^XDP со статистически значимым изменением основного эффекта стратегии. Отмеченные различия (*значительные различия после запланированных сравнений) наблюдались для оцениваемых показателей: шум: разборчивость речи, качество звучания в шумной среде, субъективное усилие при прослушивании и социальное взаимодействие; отдых: телевизор, музыка и телефон. Эти результаты показывают, что стратегия обработки сигнала, оптимизированная для разборчивости речи и связывающая широкий входной динамический диапазон с системой многополосной компрессии на выходе, такой как Crystalis^XDP, может улучшить разборчивость речи и общую удовлетворенность пользователей систем кохлеарной имплантации. 

Рисунок 3. Субъективная оценка качества звучания (оценка по 10-бальной шкале)